La noticia es devastadora. “niños migrantes en Panamá demandan asistencia”, señala enfáticamente Unicef, el Fondo de las Naciones Unidas para la infancia, organismo que señala que, “todos los niños tiene derecho a sobrevivir, prosperar y lograr todo su potencial en beneficio de un mundo mejor? Dice la noticia que “hasta el pasado 30 de abril del año en curso, se había registrado en los últimos 4 meses, a mil 151 niños migrantes que ingresaron por Colombia y que llegaron a Darién”.

La sífilis es una enfermedad sistémica de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. A pesar de ser una infección neonatal prevenible mediante tamizaje y tratamiento materno, las tasas de sífilis congénita han mostrado un aumento a nivel global en los últimos años. Metodología: estudio descriptivo, transversal, prospectivo. Se revisaron los expedientes de los neonatos nacidos de madres con pruebas no treponémicas positivas, se diseño una escala de evaluación de la calidad de atención recibida por el binomio madre – hijo. Resultados: Se revisó un total de 2977 expedientes, 20 cumplieron con criterios de inclusión. Se estimó una tasa de sífilis congénita de 2.3 por mil nacidos vivos. La prueba de VDRL se realizó después del primer trimestre en el 40% de las embarazadas, 86% de las madres de los neonatos con sífilis congénita recibió tratamiento inadecuado. El 71% de los casos de sí lis congénita recibió el antibiótico de elección, dosis y duración de tratamiento adecuada y 42%, recibió un ajuste adecuado de los intervalos de administración de antibiótico. Ningún paciente con sí lis congénita recibió la evaluación de laboratorios e imágenes de acuerdo a la norma. La calidad de la atención recibió una puntuación de 77 /100.

El absceso hepático es un reto diagnóstico y terapéutico. Es una patología poco frecuente en la niñez que predomina en países en desarrollo y se asocia a malnutrición y parasitosis. El absceso hepático piógeno es el más frecuente, es una causa de hospitalización prolongada por el requerimiento de antimicrobianos endovenosos; usualmente con baja mortalidad. A continuación, presentamos una serie de cuatro casos clínicos de pacientes con abscesos hepáticos piógenos que fueron manejados entre el 2016 y 2018 en el Hospital de Especialidades Pediátricas. Tres pacientes fueron del sexo femenino y uno masculino. En dos de los pacientes se identi có factor predisponente: diabetes mellitus e infección avanzada por VIH. Los síntomas más frecuentes fueron ebre (100%), dolor abdominal (100%) y hepatomegalia (50%). En ninguno de los casos se sospechó absceso hepático a su ingreso. Los casos fueron diagnosticados por sonograma hepático y corroborados con tomografía abdominal. El tamaño promedio de las lesiones fue de 6.88 x 6.18 x 6.12 cm. Tres fueron de localización derecha y uno de localización izquierda. Todos los pacientes recibieron antibioticoterapia de amplio espectro y drenaje percutáneo. Se identi có agente etiológico en uno de los pacientes: Staphylococcus aureus. Los pacientes recibieron una media de 33 + 3.5 días de tratamiento. Con evolución favorable en todos los casos y mejoría en seguimiento con ultrasonidos. Ningún paciente requirió intervención quirúrgica.

Se trata de recién nacido de sexo masculino, tercer producto de madre de 27 años, G3P2C0A0, con #5 controles prenatales, iniciados al quinto mes de gestación, tipaje O Rh positivo, VDRL no reactor y VIH negativo, quien nace vía vaginal a las 40 semanas de gestación, sin complicaciones en hospital de primer nivel. Al examen físico presenta hoyuelo a nivel lumbar por encima del pliegue interglúteo, por lo que es referido para completar estudios y decidir manejo.

Se presenta el caso clínico e histopatológico de una lactante menor atendida en el Hospital San Jerónimo, de Montería, Colombia, con una enfermedad fulminante caracterizada por vómitos, encefalopatía, hipoglucemia, alargamiento del TP, desequilibrio hidroelectrolítico, in ltración grasa del hígado y edema cerebral, compatible con síndrome de Reye.

Presentamos el caso de escolar femenina, que debuta con colecistitis y pancreatitis aguda como manifestación inicial del lupus eritematoso sistémico. Consulta por fiebre de origen por determinar e hiporexia. Por la persistencia de la fiebre, pérdida de peso y manifestaciones sistémicas se sospecha de una Enfermedad Autoinmune, confirmando el diagnóstico de LES con ANA y antiDNA positivos

El sarampión una enfermedad que en el siglo IX (860-932)fue descrita por el médico persa Muhammad ibn Zacariya al-Razi quien la diferenció de la viruela por sus síntomas y signos clínicos . Fue introducida en las Américas en el siglo XVII por los colonizadores, no es hasta 1954 que J Enders y T. Peebles logran el aislamiento del virus en la sangre y en secreciones de pacientes mediante la inoculación en cultivos celulares humanos y de simios, la primera cepa aislada fue denominada Edmoston con el nombre del primer paciente en que se aisló para la elaboración de una vacuna.

Presentamos el caso de lactante de 6 meses de edad referido por aumento progresivo de perímetro abdominal. A la valoración con datos de ascitis. La paracentesis diagnóstica muestra líquido ascítico quiloso. El diagnóstico de linfangiectasia se realizó a través de endoscopia digestiva alta, con biopsia intestinal.

Se revisa el estado actual del conocimiento en aspectos fundamentales de la malaria en niños: sus generalidades, su evolución epidemiológica, sus factores de virulencia y la fisiopatología del paludismo complicado, las nuevas drogas antimaláricas y los recientes avances en el desarrollo de vacunas.